首发丨（ID:百川脊柱健康学）公众号

作者丨黄开斌 北京百川健康科学研究院院长　

　　目前中小学生功课繁重，书包越来越沉，孩子体育锻炼越来越少，肌肉韧带力量不够，长期在某个肩膀上负重会直接影响脊柱正常状态和功能。另外，现代生活条件大幅改善，孩子体格发育比过去明显高大，但部分学校内的课桌板凳仍然保持原先的高度，没有及时根据孩子身高变化做相应调整。此外，中小学生受长期伏案坐姿不良、拉琴的姿势不正确等因素影响，都可能诱发脊柱侧弯—麻花背。

　　父母如发现孩子的背部有些侧弯或扭曲应及时进行调整。如果发展成脊椎已扭曲成Ｓ形，两个肩膀一高一低，脊柱侧弯的最大夹角达46度，就是我们所说的“麻花背”。“麻花背”不仅影响了孩子的体型，降低了身高，并压迫其内脏，以致稍大的运动后就会大口喘气。

　　脊柱侧弯应尽早治疗，否则似“麻花”样扭曲的脊柱，会影响人体生长发育和心肺功能。大部分脊柱侧弯可以通过非手术治疗取得满意效果。比如侧弯幅度在10度以内，多因坐姿不正确引起，可在专业的脊柱保养中心或专科医生指导下调整姿势；20～40度的侧弯，采取保守治疗，戴支具或石膏背心矫正，预防脊柱侧弯继续恶化；40度以上的侧弯，矫正效果不明显，需通过手术，去除已扭曲脊柱间的物质后，将扭曲的脊柱翻转后填充拉直，再用螺丝钉将脊柱牢牢固定在钛合金棒上，从而打造出一根新的“钢铁脊梁”。

　　在我国，中小学生脊柱侧弯发生率已呈现上升现象，应引起家庭、学校和社会各界高度重视，社会各方应切实从关心孩子健康成长的角度出发，减轻中小学生学业负担；学校应为学生提供与身材高度相适宜的桌椅等学习设备，为孩子创造一个科学、健康的教学环境；家长要密切观察孩子的生长发育情况，时刻关注孩子的健康，教育孩子保持正确的读写或坐立姿势，加强身体素质锻炼，一旦发现孩子出现脊柱侧弯要尽早就诊，接受治疗的时间越早越好，最迟应在14岁左右未发育之前矫正，否则等到17、18岁就错过了最佳调理时机，只有选择外科手术。

　　提醒：脊柱侧弯矫正手术是一种高风险、高难度、高费用的手术。术中稍有不慎，就会导致病人神经系统的损伤甚至瘫痪，故手术需要团队的默契配合、主刀医生扎实的理论功底及过硬的医疗技术。

　　附：您驼背或脊柱侧弯了吗？

　　方法1看背部棘突的连线是否呈一直线

　　被检查者站直，并脱去上衣，我们可以在背部中央一路从颈椎、胸椎到腰椎摸到每个脊椎的棘突（当然，背部肉较多的人可能不会非常明显，尤其在颈椎部位），试着在这些点上做个记号，您就会做出如图由每个点连成的虚线。接着找一条棉线，下端绑个重物（其重量能将线拉直即可），将线的顶端对准记号的最高点，这时可去观察虚线是否和这条垂线吻合。在这个检查方式中，在棘突上做记号的过程要反复做几次，若结果是“两条线无法密合”，那就代表有脊柱侧弯的可能性，最好安排时间请医师做更精确的检查。

　　方法2由外观上来看是否有脊柱侧弯的可能

　　被检查者放松站立，观察两侧的肩峰、肩胛骨（背面观）、髋骨高度是否一致，或两侧胸部大小是否明显不同，头部有无倾向某一边等现象。

　　也可请被检查者放松站立后，向前弯腰，从背后观察脊柱两侧隆起的肌肉是否有大小不均的情形。

　　方法3从侧面看是否有驼背的表现

　　被检查者放松站立，从侧面观察她（他）的耳垂、肩峰、髋关节（大转子）、膝关节中点到外踝前部。理想上，这几个参考点应该排列在同一条直线上，若耳垂在肩峰之前，可以断定的是已有驼背的情形（并非上背部有明显拱起才叫驼背）。

　　经过这一系列的观察后，您一定会很惊讶，因为几乎多数的人都会有驼背！这样的姿势看似轻松，但其实正在不知不觉中一点一滴地在侵蚀我们的身体。因此，就脊椎的保健来说，应该尽可能维持前述直立的自然曲线。想象一下：量身高时的感觉，也就是大家耳熟能详的“抬头、收下巴、挺胸、缩腹、夹臀”，因为在这样的姿势下，对骨骼及其周围软组织的压力最低。只是对多数人而言，弯腰驼背似乎已成惯性，这也就是为什么身上总会出现许多奇奇怪怪的毛病，以及肩颈或下背腰疼痛的原因了。

　　当我们因不良姿势及动作，改变或加深了脊柱中的任一曲线，例如将电话夹在耳朵和肩膀之间、使用电脑时时头部过于前倾等，这些不当姿势或动作会引起其他部位的代偿性变化，而使周围组织的压力升高。当原本直立的脊椎一扭曲，不必要或过多的负荷，就会加在其周围或远处的组织上。时间一久，很多问题就会陆续衍生出来。当然，维持直立体态的主要角色就是脊椎周围的软组织，尤其是肌肉。

　　跟驼背或脊柱侧弯说拜拜

　　不论是驼背或是脊椎侧弯，都会把额外的压力施加在肌肉韧带及椎间盘上，所以结构上并没有问题，只是原本该相互扶持、减少局部压力的肌肉，出现相互抗衡的不平衡状态。因此，解除用力不均的方法，就是将肌肉状态调整至最平衡的模式，这样肩颈疼痛与背腰疼痛的问题，就可不药而愈。

　　方法1：检查自己的不良姿势，特别是站姿、坐姿。

　　方法2：不要长时间坐在书桌或办公桌前，每半小时应活动肩关节与下肢，看书时注意书本与视线角度，以及操作键盘时肘部与手腕位置。

　　方法3：不要单侧背负重物，可选择双肩后背包取代侧背包，或分小包装双手提拿，尽可能让两侧受力平均。

关注公众号，查看更多文章