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作者丨黄开斌 北京百川健康科学研究院院长　

脊柱不仅承受巨大的压力，还时常会受到富贵病的困扰。幸运的是，只要努力锻炼，至少可以减少这些富贵病对脊柱的影响。因为，只要避免富贵病带来的额外承受压力，脊柱一般能够完成自己的使命。那么，增加脊柱负荷的富贵病都有哪些呢？

　　1、退变

　　困扰脊柱的第一富贵病是“退变”或“老化”。当今人们的物质生活越来越丰富，吃的不再是粗茶淡饭，餐桌上、宴会中，有鱼、有肉、有美酒，殊不知这些食物的美丽外表下有着许许多多损害健康的危险分子。比如鱼肉中富含的大量激素和毒素，经过多次加工而营养尽失的精致大米等，这些使机体和脏器反倒退化了或变得越来越松弛和脆弱。也就是说，随着现代物质生活水平的提高，内脏、筋肉和脊柱等都会退变，不仅骨质会发生疏松，其生理曲度也可能会变直或强直（强直性脊柱炎可能就是其例）。

　　其实，人的筋骨从10岁就可能开始退变或老化，即使人的体重变化不大，腰无力的话就无法承受身体重量的负荷。所以年轻时没有腰痛的人，会随着年龄的增长开始腰痛。谁也躲不开脊柱的退变或老化，但并不是没有办法减轻因老化增加的脊柱负担。我们常在生活中发现身边的一些人，看着比实际年龄年轻、有活力，这些都是通过平时的锻炼努力而达到的。

　　2、肥胖

　　肥胖是增加脊柱负荷的一种危险富贵病，不仅影响形体曲线美，还给生活带来了不便，更重要是容易引起多种并发症，加快衰老和死亡的速度。因此，人们常说肥胖是健康长寿之大敌；而且，由于脂肪组织、胆汁酸中的胆固醇含量比常人多，耗氧量大，伴随肥胖所致的代谢、内分泌异常，肥胖者易发冠心病、高血压，肝胆病变，心肺功能衰竭，内分泌及代谢性疾病，影响健康。

　　肥胖对脊柱的影响也是异常明显的。人体脊柱是一条优美的曲线，对肥胖者而言，过度的肥胖不仅影响脊柱的曲线美，而且体重的增加也可引起关节病变，使许多关节(如脊椎、肩、肘、髋、足关节)磨损或撕裂而致疼痛。比如，腹部肥胖使脊柱的支撑点发生改变，脊椎间前的空隙加大，直接压迫腰椎的神经，久之产生腰部神经压迫症状，造成健康受损；而不少肥胖儿童，常有平足、膝内翻、下肢和脊柱弯曲等特征，活动意愿下降，活动能力差、行动笨拙，智力无法正常发育，并常伴有性发育障碍等。另外，也可以联想一下货车就容易理解，货车上东西装的越多，轮胎受的压力就越大，越容易爆胎，车架有时也会压得变了形。所以，经常腰痛的人只要减轻一点体重，就能感觉到腰痛减轻不少。

　　因此，在坚持科学合理膳食的前提下，肥胖者还要持之以恒地提高有氧运动的代谢能力，促进脂肪分解和消耗能量，达到适宜体重、保持和提高身体运动能力，防止肥胖并发症的发生，使身体保持外在的“曲线美”和内在的“健康美”！

　　3、啤酒肚

　　啤酒肚最直接的表现就是腹部突起，且重量增加。有啤酒肚的人，由于腹部长期将腰脊局部地向前牵拉，很容易造成腰椎间盘突出或腰部脊柱变型（腰曲变大）。另外，在腹部重量的压迫下，人走路的步态往往呈“外八字”，这种走路方式是人体重心向后，前脚掌和脚尖受力逐渐趋小，使人体脚尖最终端的末梢运动减低，其功能和敏感性减弱，灵活性也随之降低，人体脊柱的不稳定性加大，即脊柱两侧软组织与脊柱中心易出现外延的现象，导致中心合力不平衡，对脊柱系统运动带来不同程度的影响，甚至损伤变形。经常做腹部运动和全身锻炼的人，可以减小啤酒肚，减轻腹部重量，降低腰部脊柱的变型率。

　　4、高跟鞋

　　高跟鞋是时尚女性的挚爱，也给脊柱造成了很多负担。美国哈佛大学的健康专家发现，穿4-6cm的高跟鞋能加速消耗腰腹部脂肪新陈代谢的速度，有助于减肥，但它会让背部压力增大，产生酸痛感。而当高跟鞋的高度上升到6-8cm时，走路过程中身体会自然上移。一项研究表明，穿着7cm的高跟鞋走路2小时，颈脖子僵硬度会上升22%。如图示，我们可以很明显的看到穿高跟鞋时，脊柱的正常生理弯曲发生，即塌向腹部，压向腹腔。

　　作为时尚新装的高跟厚底鞋，与高跟鞋有所不同，它的鞋底是从头一直高到尾。而问题就出在这样的厚鞋底上。有的厚底鞋很沉，有的厚底鞋很轻且软，这些都会加大踝部和膝关节受力，引起相应部位疲劳以至病变。

　　实际上，不管是穿高跟鞋还是高跟厚底鞋，都可能引发脊柱曲度的变化。医生们在门诊中经常发现一些患者诉说自己腰部产生不明原因的不适，而这些平时不太注意的症状，往往就代表着可能已经出现了脊柱病变的警讯。脊柱要长期承担体重，穿高跟鞋会改变站立姿势和受力部位，长期下来不仅会改变脊柱的曲度，还会引起脊椎骨的结构发生异常变化。一般来说，此病的特征是早晨起床或工作疲倦时会发生腰痛，在弯腰工作之后，无法将腰伸直；而在沐浴之后会感觉较为舒适，劳动后重又加剧。在X光片检查中可以见到，脊柱的曲度发生异常，骨端边缘长有骨刺，病变严重时，会引发长期腰痛和坐骨神经痛。

　　所以，对于电脑前的OL（办公室白领女性）来说，不宜穿过高的高跟鞋。如特殊需要，也应经常脱下鞋子，让双脚休息，并作足部按摩。

　　骨盆所在的位置有一定的倾斜度，其倾斜的程度对脊柱有着决定性的影响。如果骨盆处于相当平稳、安全的位置，脊柱的曲度也会保持在一个较为均衡的理想位置上；但是当某些因素（如肌力不均、组织紧绷或不良姿势等）造成骨盆朝向某一侧倾斜时，脊柱自然的直立曲线也会跟着变化。如此一来，不仅其功能会下降，引起伤痛的机会也将大增。

　　我们可以从侧面来观察，新生儿的脊柱是呈C型的，即所谓的“初级弧度”，当婴儿在3—4个月学爬，开始有抬头动作后，颈部的曲线就会逐渐形成，我们称之为“次级弧度”；待小宝贝成长到6—8个月，要学站、学走时，下背的曲线也会发展出来，最后形成两个微弯的S型结构，也就是整个脊柱会有：向前的颈部曲线、向后的胸部曲线、向前的腰部曲线和向后的骶尾部曲线。

　　不过，若从前后来看，整个脊柱排列应呈现一条笔直的铅垂线。对于下背疼痛的人来说，其实是不容易检查出在骨骼、肌肉或结构上有任何明显的异情，多数都是功能上的失常。

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