首发丨（ID:百川脊柱健康学）公众号

作者丨黄开斌 北京百川健康科学研究院院长

　　由于现代人工作和生活方式的改变，如工作效率的加快、生活压力的加大，脊柱疾病有逐年增多和逐渐年轻化的趋势，有五类人群在这个环境中是首当其冲的。

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处于激烈竞争中的高级打工者或领导一族

　　我们说，汽车和电脑的时代是一个大量制造脊柱病的时代，那是因为汽车和电脑的使用使人们的脊柱几乎失去了其应有的活动功能，出现静力性的损伤或劳损。但这可能还不是脊柱病症发生或爆发的主要原因，因为仅仅是脊柱软组织劳损（脊柱失稳）甚至其关节的微小移位（脊柱障碍），有时也并不导致其症状的出现。我们的调查发现：最易患脊柱疾病的人群并不只是汽车和电脑一族，而一些炒股票者，高级白领，或担任要职的高管、企业老板、政府领导等也是最高发的人群。这可能是他们常常长期处在一种高度紧张、极度疲惫或思想焦虑的状态之中，因而脊柱信息通讯极易出现紊乱的缘故，而反倒思想比较单纯、工作比较单一、或者说比较傻呆的人，则相对很少患脊柱疾病。

　　可见，在当今这个全球经济激烈竞争和信息爆炸的时代，处在激烈竞争中的人们，尤其是高管和老板们，其大脑每时每刻要处理的信息量是常人的几倍。就像一台电脑，同时要打开几个应用程序，处理多个任务，难免会出现“塞车”、“撞车”或“死机”现象，大量的事物工作不仅让他们是疲惫不堪，更让他们是焦头乱额或信息紊乱。这种信息的混乱就会在慢性劳损的脊柱（信息枢纽）区表现出症状来。这恐怕就是我们这个时代脊柱疾病高发的最主要原因，所以颈肩腰腿疼痛性疾病也可以说是一类“信息性疾病”。当然，其前提或基础因素是脊柱有慢性劳损致使其形体结构失稳，继发因素是空调的作用和凉食冷饮使得“风寒暑湿燥火”内外六淫等邪之所奏，继而，其脊柱的气血功能出现障碍，即气血的循行受阻。其信息通讯也会随之出现障碍，加之，要处理的信息量又大，自然是脊柱的问题就来了。这就是说，处在激烈竞争中的人们，其精神压力、焦虑、欲望、疲惫和紧张等使得本已劳损失稳和气血循行障碍的脊柱是不堪重负，因而颈椎病、椎间盘突出症等脊柱疾病和相关性疾病在近20年来出现井喷式的增长。所以，处在激烈竞争的高级白领、企业老板、政府主要领导等是脊柱疾病的高发一族。

  02  

长期坐办公室和操作电脑的白领一族

　　(1)、办公室职员易患颈腰椎病症

　　长期一个坐姿办公的职员，如银行职员、会计、作家、编辑等，其颈椎损伤和腰肌劳损者不在少数，还有一些领导干部因为长时期地保持一个坐姿开会或翘二郎腿、塌腰、弓背等，极易造成骨盆旋移而出现长短腿，继而亦可能导致腰部不适或腰椎间盘突出等。

　　(2)、电脑操作员极易导致颈椎病变

　　由于电脑的普及，人们的工作方式日渐改变，在电脑前伏案工作的人群越来越多，且坐的时间越来越长。这样长时间保持一个姿势或不正确坐姿，再加上桌椅高度不适合以及长时间紧绷的精神状况，导致颈部关节长期处于一种高压状态，易使颈椎结构过早地丧失水分引起骨刺、椎间隙塌陷等病变。最近，据卫生部门一项调查表明，每天使用电脑超过4小时者，81.6%的人的脊柱都出现了不同程度的病变，导致脊柱的侧弯、错位等等。

  03  

汽车驾驶员和长期固定姿势作业的蓝领一族

　　(1)、汽车驾驶员是颈腰椎间盘病及腰痛的高发人群

　　司机的坐姿不正确本身就可能引发颈部肌肉劳损、颈间盘突出、胸部肌肉损伤、腰椎间盘突出等各种腰椎疾病。现在很多出租车的坐椅是不能够升降的，但是的司机个子非常高，看路的时候就需要弯腰、低头；有的司机个子矮，又需要仰头，这对颈椎和腰椎的负面压力都非常大，时间长了就会觉得腰背痛。

　　司机开车时始终注视着一个方向，这也很容易导致颈部肌肉痉挛，使颈椎间关节处于一个不正常的位置，从而发生颈椎微错位，压迫、刺激神经，出现头部、肩部、上肢等处疼痛、发胀，颈部肌肉痉挛等。而司机的久坐不动不仅会引起颈椎僵硬，影响颈椎动脉对头部的供血量和推动，使人体的正常生理弯曲被破坏而出现弓背或骨质增生，还使得整个躯体重量全部压在腰骶部，压力随承受面分布不均，会引起腰、腹、背部肌肉下垂、疼痛，脊椎肌肉也因循环欠佳而出现痉挛现象。

　　拥挤的车流、复杂的路况，使得司机经常急刹车！可能没有人会注意，这一脚下去，对司机本身颈椎、腰椎的晃动很大。急刹车非常容易造成颈椎间盘损伤，时间长了就可能引起骨刺，甚至颈间盘突出。

　　综上可知，司机确实是脊柱病症的高发人群。有科研机构曾对284名常年驾车的男性司机进行研究，发现他们的腰痛患病率为45.8%。为了身体的健康，同时又要兼顾工作的正常进行，专家提醒广大司机朋友要注重劳逸结合，不能长期呆在车上保持一个姿势，保证睡眠的数量和质量，并加以适当的运动，这才能工作身体两不误。

　　(2)、长期固定姿势作业者其脊柱变形率很高

　　从事重体力劳动者本身就容易损伤脊柱，如果长期固定一个姿势劳动作业则更易造成脊柱的损伤或变形，如电焊工、机修工、隧道开挖、坑道作业、煤矿工人等。其中隧道开挖、坑道作业和煤矿工人等的工作环境是在地下，有时比较阴冷潮湿，再加上一个要长期保持特殊姿势作业和劳累，所以更易造成脊柱的损伤和变形。可见，这类人群也是脊柱障碍或脊柱疾病的高发人群之一。当然，这类人群主要是动力性损伤合并风寒湿邪的侵袭。

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脊柱侧弯比例明显上升的中、小学生一族

　　大部分人认为脊柱疾病发病年龄以中老年人居多，但据临床观察，脊柱疾病的发病年龄出现了逐年下降的趋势，青少年甚至学龄前的孩子也正在受到脊柱疾病的威胁和伤害。由于儿童脊椎比较柔韧，潜在的病情往往不易觉察，到了15岁左右才显现症状，25岁就会成为长期病痛。许多国家和地区的统计数据显示，中老年人的“侧弯症”80%源于幼时。可见，在儿童时期就应注重脊柱的健康。

　　最近一家医院做了一份关于脊柱疾病的随机检查，统计结果显示：有70%的少儿患有脊柱侧弯，而且非常普遍。相关专家称，这与孩子的书包太重和躺在床上看书等不良习惯有关。其实，这与孩子的学习紧张和精神压力及考试竞争亦有很大的关系。目前中小学生功课繁重，书包越来越沉，体育锻炼越来越少，肌肉韧带力量不够，长期在某个肩膀上负重会直接影响脊柱正常状态和功能。另外，现代生活条件改善，孩子体格发育比过去明显高大，部分学校内的课桌板凳仍然保持原先的高度，没有及时根据孩子身高变化做相应调整。

　　引起脊柱侧弯的原因有很多种，主要可以分为内因及外因两方面。内因方面，中医认为少儿脊柱关节病与肾有关。随着现在生活、饮食习惯的改变，造成脾胃功能降低；夏天空调开得过大，吹的时间过久，造成寒湿阻滞而引起肾虚，导致骨骼及椎间盘发生病变。外因方面，书包过重是一个不容忽视的致病因素。现在小学二至五年级的学生书包一般达3千克重，有的达到5千克。另外，孩子日常的不良生活习惯，如躺在床上看书、长时间看电视、打游戏等，都会引起脊椎关节错位或变形。如果脊柱侧弯过于严重，不仅会给孩子生理、心理带来巨大压力，而且会造成胸廓畸形，使胸腔容量减少，严重者会使脊髓与神经根受压迫而最终造成瘫痪。

　　如何判断小孩子是否脊柱侧弯呢？当孩子立正时，两肩不在一个水平面上，从正后方观察脊柱不能成一直线，两侧的腰部肌肉不对称，两手臂的肘关节与身体侧面的距离不相等，这些可能都是脊柱侧弯的表现。所以，婴儿不要坐得过早，从小养成良好的坐姿，睡硬板床，不要长时间睡在过软的床或沙发上看书、看电视，加强体育锻炼，这样才能把儿童脊柱发病的可能性控制在更小的范围内。

　　总之，儿童脊柱由于尚未发育成熟，结构不稳定，容易发生某个部位位移而造成侧弯，但由于儿童脊柱的承受能力、柔韧性的包容程度较高，可能当时不会有症状，但经年累月就会造成永久性的损伤。

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易患腰腿疼痛病或活动功能障碍的老年人一族

　　据有关资料统计，老年人的腰腿疼痛病随着年龄增长，其发病率也逐渐增高。60～65岁年龄段发病率为60%左右；65～70岁年龄段的发病率为80%左右；70岁以上年龄段的腰椎退行性变为100%。这些大部分是陈旧性腰腿疼痛病，发病的原因是多年的各种因素造成的，如长时期的站立工作、超负荷的重体力劳动、激烈运动的损伤、外伤、不注意身体的保健、缺钙、骨质疏松、肥胖等等。

（责任编辑：安得）