来源 |  百川   （ID: 百川脊柱健康学）

骨质疏松是一种退化性、代谢性骨病，多发于中老年人。人到老年，由于性激素水平降低，使得骨的生长减缓，钙盐沉积减少，骨组织中成骨细胞不活跃，不能产生骨的蛋白基质，致使骨生成少、吸收多，骨质就变得疏松。骨质疏松就容易产生脊柱畸形，形成驼背缩胸。在椎间盘、椎间关节及椎周围软组织损伤或发生退行性改变后，遇上轻微扭挫、过度疲劳、姿势不良、外感风寒、内分泌失调等诱因，就可能出现脊椎关节错位、椎间盘突出、韧带钙化或骨质增生，对神经根、椎动静脉、脊髓或交感神经等产生直接或间接的刺激或压迫，甚至导致支配内脏器官的植物神经功能紊乱，从而引起多种临床综合征。

简单地说，骨质疏松是由于骨头韧性差、脆性大，就像我们说的萝卜一样，糠多，一掰就断。对60岁以上的人来说，骨质疏松发生率接近60%，骨质疏松已成为全球范围越来越严重的公共健康问题，是继心脑血管疾病之后威胁中老年人生命健康的第二大常见疾病。

当骨质疏松症发生时，骨骼的内部结构变得脆弱，骨头的质量和力量都被削弱，很容易导致突然和意外的骨折。

骨头外面是一层坚硬的壳，包裹着里面一种海绵状的骨组织。除了支持身体和保护重要器官之外，骨头还储存钙等矿物质。骨骼是我们身体里最大的钙仓，90％以上的钙储存在这里。我们的骨头处在不断的重塑的过程中，分解旧的，生成新的，来供应身体的需要，修复受损的部分，保持骨骼的强壮。骨头代谢周期为3-4个月。在25到30岁之前，新生的骨组织多于分解掉的骨组织。而在更年期妇女中，骨骼的分解则超过了生成，导致骨质丢失。在骨质疏松症患者中，骨质更是加速地丢失。

1、骨吸收

骨吸收就是清除旧骨，即破骨细胞将人体骨骼中多余的、有害的、破损的、被细菌病毒感染的骨组织清出体外，在骨骼里留下空洞。

如果破骨细胞停止工作，就会导致骨坏死。健康的人体骨骼每一瞬间约有100万个破骨细胞在工作，年龄越大，退化、老化越严重，需要破骨细胞工作清除的旧骨组织就越多，造成的空洞也就越多。

2、骨重建

在破骨细胞工作后留下的空洞处重新生长新骨，填补骨空洞，即为骨重建，使骨骼恢复原样，保持其健康和生理功能。这需要二步来完成：

第一步：成骨细胞以复合骨胶原为“材料”，搭建骨床（医学上称为“类骨质”），填补骨空洞，阻止骨流失。 

第二步：由复合骨胶原搭建的骨床，柔软有弹性，带负电，如磁铁的负极，吸附正电荷的钙、镁、磷等矿物质，完成矿化，使骨床变得密实坚韧，完成骨的再生长。

在这个过程中，第一步是基建，如果没有骨有机质——复合骨胶原搭建起的“骨床”，钙等无机质就无法沉积在“骨床”上，骨空洞就无法填补。

3、骨质疏松发生 

随着年龄的增长，人体自身合成复合骨胶原的能力逐步下降，成骨细胞将因缺乏“成骨材料”而不能搭建骨床，空洞无法填补，从而无法完成骨的再生长。同时，骨还在每时每刻地、不知不觉地、一点一点地被“挖空”流失。空洞越来越多，越来越大，原本致密坚韧的骨骼就会千疮百孔、干枯松脆，发生骨质疏松，引起骨骼酸胀、疼痛，关节肿大、僵痛、软骨老化损伤脱落，腿脚乏力，身材萎缩，睡眠、肠胃功能紊乱，骨脆性加剧，骨折一触即发！

这些部位都是松质骨和软骨，由85%左右的复合骨胶原（骨有机质）和15%左右的钙等矿物质（骨无机质）组成。一旦复合骨胶原缺乏，就会发生骨质疏松，致使这些部位的生理功能损害或丧失，例如缓冲压力、抗震、抗压、保持关节灵活，完成肢体运动、代谢，保护内脏等。

1、骨质疏松初期

根据骨骼的生理周期，人过35岁，脏器功能和新陈代谢开始下降，骨的代谢平衡被打破，骨吸收量大于骨生成量，骨骼中留下空洞，骨头开始慢慢地一点一点地流失。这一阶段，一般持续6～10年，骨的丢失量小于12%，人体自身只有酸胀、乏力等感觉，很少有人在此阶段意识到骨质疏松的到来。

2、骨质疏松中期

人到45岁以后，脏器功能和新陈代谢进一步下降，骨经过10年左右的流失，流失的速度越来越快，空洞越来越多，越来越大。这一阶段，一般持续6～10年，骨的丢失量达12%～30%。如果健康时的骨头有40斤，这时，也就只有30斤了。 

在此阶段，就会发生颈肩胀痛、腰痛、背痛、颈椎痛、腰椎痛等各类骨骼疼痛，在关节处则发生关节干涩、弹响、手足麻木、指关节僵痛等。同时，出现四肢无力、易疲倦、工作生活力不从心、免疫抗病能力下降，以及因代谢失调引起的肠胃功能减退、大便秘结、睡眠质量低下等症状。并有明显的身高变矮、萎缩现象出现。

3、骨质疏松晚期 

脏器功能和新陈代谢加速下降，骨流失加剧，骨骼内千疮百孔，就像被蚂蚁掏空的树干，骨折一触即发。发展到这一程度，一般需要20年左右的时间或者更长，多在55岁以后，骨的丢失量高达40%以上。如果健康时的骨头有40斤，这时，也就只有20斤左右了。骨骼支撑人体及抵抗外力的能力极其脆弱，连咳嗽、开窗、上下楼梯、弯腰端水这样生活中必不可少的轻微动作都有可能发生骨折。

在此阶段，会有周身骨痛、疼痛加剧，关节软骨损伤脱落、肿大疼痛，手脚打颤、行走艰难，胸闷气短，脾气暴躁，睡眠、肠胃功能紊乱，身体严重“缩水”、佝偻驼背……

4、骨质疏松易致骨折 

当人体骨骼丢失到达30%，骨折风险加剧，骨折一触即发。这时，骨骼内的骨有机质复合骨胶原含量已极度缺乏，仅占骨骼成份的10%左右，一旦发生骨折，由于复合骨胶原营养的缺乏，断骨很难链接恢复，就好似陈年朽木，无法医疗手术治疗，只有瘫痪在床，失去生活自理能力。并发褥疮，脑血栓，高血压、肌肉萎缩、下肢静脉血栓，肺炎，泌尿系统感染及结石，血管、神经、肌腱或脏器功能损伤、衰竭，外伤后关节炎，骨化性肌炎等。以髋部骨折为例，有20%左右的患者在骨折后一年之内由于各种并发症而死亡，有50%以上的存活者会造成终身瘫痪。

因此，骨质疏松是一种不断发展和严重的退行性、渐进性、全身性骨骼疾病，被医学界称为“无声杀手”！

老人一直在补钙，腰腿疼却越来越重，还加速骨骼钙化、脆化，引起骨折，引发血管硬化、血钙增高、结石、便秘等多种危害。中国工程院院士、著名骨科专家王澍寰院士说:传统补钙不能解决骨质疏松、骨质增生、股骨头坏死、腰椎盘突出、颈椎病、肩周炎、风湿、类风湿等退行性骨病问题，补充骨胶原才是关键。

能够引起老年人跌跤的原因比较多，其中最常见的原因是高血压。由高血压引起的跌倒不要轻易扶起，当老年人血压较高时，如果一些诱发因素存在，像气温变化、剧烈运动、精神紧张等，都可以导致病人血压一过性增高，而老年人本身血管已发生硬化，脑血管亦不例外，在血压异常增高的情况下，有可能突破脑血管的自身调节能力，导致脑血管破裂引起脑出血，也就是人们通常所说的脑中风。这时患者会跌倒昏迷，如果此时急于唤醒患者，又推又拉，会使脑血管的破裂口扩大，脑出血量增加而使病情加重，甚至危及生命。

这时，正确的做法应让病人保持安静，保持头高脚低半卧位，在条件许可的情况下，还可用冰袋或冷毛巾敷在病人头上，以减轻脑出血。脑血管受到冷的刺激后血管收缩，可减小破裂口达到止血的目的，同时应立即拨打120急救电话，以便医生及时赶到进行抢救。

除上述情况外，由脑缺血引起的跌倒也不要轻易扶起，因为脑供血不足会引起晕厥，病人应平卧，如此时将其扶起，会加重脑部缺血。

另外，跌倒发生骨折时也不要匆忙扶起，否则不但会加重损伤和骨骼错位，而且有些骨折如脊柱骨折可能会损及脊髓，导致病人截瘫。

由此可见，当遇到老年人跌倒时，首先要观察病人的表情、神态，如神志清醒的，可询问摔倒的原因，然后给予帮助，再视情况送往医院；遇到昏迷或有语言障碍者，要立即打急救电话；碰到呕吐病人，应立即将其头部侧向一边，以防呕吐物返回流入呼吸道导致病人窒息。搬动病人时，要一人托头、胸部，一人托腰、臀部，一人托腿脚，动作宜缓慢平稳，不可急急忙忙。

1、宜供给足够的蛋白质：可选用牛奶、鸡蛋、鱼、鸡、瘦肉、豆类及豆制品等；

2、宜供应充足的钙质：要常吃含钙量丰富的食物，如排骨、脆骨、虾皮、海带、发菜、木耳、桶柑、核桃仁等；

3、宜供给充足的维生素D及C：因其在骨骼代谢上起着重要的调节作用。应多吃新鲜蔬菜，苋菜、雪里蕻、香菜、小白菜，还要多吃水果。

5个美食有利于骨质疏松康复

1、当归羊肉汤

当归30克，生姜15克，羊肉200克加水适量，共煮至羊肉熟烂。喝汤吃肉，每日1剂。功能温阳补肾、温经通络。主治脾肾阳虚、寒凝经脉型骨质疏松症。

2、猪血瘦肉豆腐汤

猪血250克，猪瘦肉、豆腐、胡萝卜、山药各100克，调料适量。将猪瘦肉洗净、切丝、勾芡；猪血、豆腐切块，胡萝卜及山药切片。同加清水适量煮沸后，调入姜末、食盐等，待熟后调入葱花、味精、猪油适量，稍煮即成。可健脾补肾、益气养血。

3、黄豆核桃鸡

鸡肉750克，黄豆、核桃各50克，调料适量。将鸡肉洗净、切块；黄豆泡软；核桃取仁。同放气锅中，加葱白、姜末、食盐、料酒等，后加水至八成满，文火蒸约2小时取出，加胡椒粉适量服食。可补肾益精。

4、芝麻核桃粉

取黑芝麻、核桃仁各250克，白砂糖50克，先将黑芝麻、核桃仁炒熟，同研为细末，加入白糖，拌匀后装瓶备用。每日2次，每次25克，温开水冲服，对各型骨质疏松症均有效。

5、豆腐鸡蛋虾皮汤

猪骨汤1000毫升，豆腐2块，鸡蛋1个，虾皮25克，调料适量，山药片50克。将鸡蛋去壳，加清水及食盐适量调匀，蒸熟；豆腐切块。锅中放植物油适量烧热后，放入葱花、蒜略炒，然后调入猪骨汤、虾皮，待沸后将蒸蛋以汤匙分次舀入，再加豆腐、山药，调入食盐、味精等，煮沸后即成。可补肾壮骨。

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