首发丨（ID:百川脊柱健康学）公众号

作者丨黄开斌 北京百川健康科学研究院院长　

拍打法本是道家养生治病秘法，原本叫“调伤”，是通过拍打身体，将体内因跌打损伤和风寒暑湿形成的淤堵垃圾清除体外,从而疗伤治病。

　　中医运用拍打疗法治疗疾病的历史较久，唐代孙思邈《千金要方》中已有记载，明?江罐《名医类案》及清代陈士铎《石室秘录》也有相应的论述。明代李梃《医学入门》中曾介绍杭州马湘擅长用竹杖击打法治病。清代吴谦《医宗金鉴?正骨心法》中更有用“振梃”(短木棒)治疗伤科疾病的记述：“振梃即木棒也，长尺半，圆如钱大，或面杖亦可。盖受伤之处，气血凝结，疼痛肿硬，用此梃微微振击其上下四旁，使气血流通以四散，则疼痛渐减，肿硬渐消也。”由于拍打疗法操作简便，疗效明显，故在我国民间一直被广泛运用。

一、拍打法的基本内涵

　　具体而言，是指用手掌或特制的“拍子”，在患者体表某些部位进行有节奏的拍打，当然，有时也借助一些特殊的水汁或药液进行拍打，从而达到治疗疾病的一种方法。单纯用手拍打的叫手拍打法，使用特制的“拍子”拍打的叫工具拍打法。该疗法具有行气活血、舒筋活络、散瘀消肿等功效。拍打法是捶法之一，故在“脊柱捶法调养技术”中介绍。

　　（一）基本内容

　　1．手掌拍打法

　　(1)单手拍打法：先用温水洗净右手，在患者两臂弯、两腿弯、第7颈椎上下左右四处，前胸后背、小腿肚等处，轻轻用力拍打，每秒种拍打4下，每次连续拍打40下。

　　(2)热汤拍打法：用手蘸热汤，拍打委中穴处，节律同单手拍打法。

　　(2)姜水拍打法：先用干姜15克，开水冲泡15分钟，然后双手蘸些热姜水，拍打患者第7颈椎、腰椎部、两腿弯、小腿肚等处。

　　(4)白酒拍打法：先将适量的白酒温热，用手蘸白酒，拍打患者第7颈椎上下左右四处、两臂弯、两腿弯及脊椎两旁，再拍打20～40下，以发现红晕为度，停3小时后，可再依前法拍打1次。

　　(5)苍术拍打法：先将苍术30克、艾叶60克，浓剪成4杯药液，然后用手蘸苍术液，趁热拍打腰椎两旁、两膝下四处各100下，以皮肤红润、疼痛减轻为度。

　　(6)芫花拍打法：先将芫花3克以水浸30分钟，然后双手蘸芫花液拍打胸前。

　　2．工具拍打法

　　（1）木棍拍打工具：小的硬杂木棍，或擀面杖都成。其中桃木棍是最好的拍打工具之一，因桃木在我国民间文化和信仰上有极其重要的位置。桃木亦名“降龙木”、“鬼怖木”，是用途最为广泛的伐邪制鬼材料。我国最早的春联都是用桃木板做的，又称桃符，几千年来，桃木就有镇灾避邪之说，被称为神木。

　　（2）拍子拍打工具：木质或藤制拍子或板子、软塑料橡胶拍子，绒布缝制的拍子，沙袋棒子拍子等都可以是拍打的工具。

　　（3）药棒拍打工具：取相关的中药材，甚至香料，进行加工（颗粒或粉状都成）配方，然后再用棉布进行包裹砸实，或用绷带扎缠牢，做成棒棒状（如生生棒，就是一种敲打头颈肩背和腿的拍打工具），或头部分呈扁椭圆形，柄部呈圆柱形，直径约3厘米，即为拍打工具。

　　3.拍打的体位

　　（1）直立拍打法：患者直立，两脚叉开与肩同宽，两手臂自然下垂，或交叉于背后，或屈肘抱胛于胸前，医者持拍子拍打其下肢四面。拍打时由上而下进行中度拍打，髌骨及胫骨前嵴不拍，小腿胫外侧肌肉及股前肌处做重点拍打。

　　（2）坐位拍打法：患者端坐，头顶挺直，两臂自然下垂，两足着地，医者持拍子拍打其上肢四面。拍打时将上肢端平，由上而下进行轻中度拍打，近关节处轻拍，肌肉肥厚处中拍，脉位处做重点拍打。

　　（3）俯卧拍打法：患者俯卧，胸前垫上枕头，两手放于头前方，下肢伸直，医者持拍子拍打其背部三条线及下肢后侧面，腰背正中线的中上段进行轻中度拍打，其下段及骶部进行中重度拍打，腰背左右侧线的胸廓部进行轻度拍打，脉位处做重点拍打。

　　（4）仰卧拍打法：患者仰卧，上肢放平，下肢伸直，医者持拍子拍打其上下肢前面，上肢近关节处轻拍，肌肉肥厚处中拍，脉位处重点多拍；下肢由上而下进行拍打，髌骨及胫骨前嵴不拍、小腿胫外侧肌肉处进行轻中度拍打，股前脉处做重点拍打。

　　（5）侧卧拍打法：患者侧卧，上面的下肢伸直，下面的下肢屈曲，医者持拍子拍打其下肢外侧面。拍打时由上而下进行中拍，重点处重拍几次。

　　（二）适用范围

　　1．手掌拍打法

　　本拍法适用于痧症、风寒感冒、痛痹、颈项痛、腰肌劳损、腓肠肌痉挛与劳损、风湿性关节炎、四肢麻木疼痛等病证。

　　2．工具拍打法

　　本拍法适用于神经衰弱、高血压病、胃脘痛、膈肌痉挛、尿频尿失禁、瘫痪、颈椎病、腰背痛、坐骨神经痛、痛经、小儿消化不良、小儿麻痹后遗症、小儿先天性马蹄内翻足、股外侧皮神经炎、膝关节内外侧副韧带损伤、肩周炎、臂丛神经炎、肱骨外上髁炎、上肢麻木无力症、冈上肌腱炎、肱二头肌腱炎、肱骨内上髁炎等病证。

　　（三）注意事项

　　1．手掌拍打法

　　(1)根据病情需要，选用适当的拍打方法及拍打部位。

　　(2)拍打手法要轻重谐调，一般以皮肤红润为度，年高体弱及儿童的手法宜轻，身体强壮者手法宜重。

　　2．工具拍打法

　　(1)拍打的轻重要根据病情需要及拍打部位、患者体质情况而定。年老体衰及儿童患者宜轻，体质强壮者手法宜重，肩背腰手法宜轻，骶部宜重；四肢肌肉厚实处手法宜重，关节处宜轻；对痹证、痿证或感觉功能迟钝者拍打手法应适当加重。

　　(2)对不同的部位应选择合适工具拍打，同时，工具的材质和软硬度也是应该慎重考虑的。

　（四）拍打的禁忌

　　1.出血及有出血倾向性疾病不能拍打，如血友病、血小板减少、白血病、过敏性紫癜等谨慎拍打。

　　2.女性怀孕后腹部禁止拍打，其他部位可拍。

　　3.皮肤外伤、皮肤疖肿或有明显溃烂者谨慎拍打。

　　4.急性创伤、严重感染部位、新发生的骨折处禁。

　　5.原因不明的肿块及恶性肿瘤、骨结核、类风湿性关节炎等病禁用。

　　二、根据病情做特别拍打

　　拍打最常见也是最有功效是拍打八虚（也就是两肘窝、两腋窝，两髀窝、两腘窝）、其次就是手心拍打脚心，再者就是拍头拍胸拍腿，以及拍打或捶背，还有就是拍打或敲打经络及穴位等。一般建议先拍完这些通常部位，然后可根据每个人的不同病情找拍打重点：

　　1、头部、五官科疾病可拍打头部、面部，如面瘫、头痛、头晕、感冒、心脑血管疾病、中风后遗症、抑郁症、失眠、耳疾等等。

　　2、颈椎、肩周、四肢、关节上的各类痛症，如颈椎病、关节炎、类风湿等等，可长时间拍打患处，如肩关节、肘关节、腕关节、胯关节、髋关节、膝关节、踝关节等等。力气不够可请人拍打，比如肩周炎、关节炎、类风湿等。因为这些部位远离脏腑，大力拍安全，只要忍住痛就有效。

　　3、各类心脏病、肺病、乳腺疾病、哮喘、甲状腺疾病患者，要多拍腕关节内侧、腋窝、锁骨下方及其周围。

　　4、各类妇科病（如子宫肌瘤、卵巢囊肿、痛经等）、男科病（如前列腺类疾病、阳痿、早泄等）、生殖和泌尿系统疾病，可多拍大腿根部的腹股沟（这是毒素沉淀较多的部位，也是经络、血管、神经、淋巴集中区域）、大腿内侧、小腹、小腿两侧。

　　5、陈年旧伤，如跌打损伤、运动伤、车祸伤等等，可拍打病灶，如伤痕处、手术缝合处，这就是调伤；因为有旧伤，力度自己掌握，惟拍打时间要长，每处拍40分钟以上最好。

　　6、各类肌肤痒症，除拍打患处，还可拍肘关节内侧（含曲池穴）、膝关节内侧上方（含血海穴）、站立拍打两侧大腿（含风市穴，手下垂中指贴大腿处）。

　　7、痔疮、便秘、肥胖病、肠胃病患者，可长时间、大力拍打小腹、膝盖前后左右、大腿内侧、大腿根、肥胖区。这些部位可用拳头拍打，大腿根可用手做刀状砍，这样渗透力强，声音小。

　　8、急性病可直接拍打相关穴位、经络，可直接参照针灸取穴方法。如急性胃痛、胃胀可拍打足三里，急性心脏病可拍内关、肘部，酒醉可拍打肘部等等。

　　9、所有拍打配合拉筋疗效更佳。

三、拍痧与刮痧、拔罐的区别

　　拍打会拍出痧来，其拍痧和刮痧、拔罐是一样的，都有疏通经络之功效，但也有区别，主要表现在：

　　1、拍打是人主动治疗，调动了人心的力量。这是人心对身体的关爱，与体育比赛的赢球心态截然不同。心主神明，位同君主，疗效自然神奇。亦即拍打启动了人主动疗愈的“杀毒软件”，这与被动接受拔罐和刮痧的疗效不能相提并论。从西医的角度看，主动拍打产生的刺激令中枢神经和全身细胞都处于高度兴奋状态，产生大量修复机制和免疫激素，导致人体自愈功能全面加强。

　　2、拍痧时手发胀，有人以为手肿，其实是手得气，就是气功的气，以得气之手拍打疗效更佳，而刮痧、拔罐都无此气感、气功。所以，即使有人帮你拍打也别让，这叫“肥水不流外人田”。

　　3、拍痧的穿透力更强，其作用力垂直向内，随拍打层层深入体内，可调出更深层部位的邪气，所以被道家称为“调伤”；而刮痧的大部分用力是横向的，作用面较浅；拔罐力量虽然垂直，但处于静态，不像拍打处于动态发掘，层层深入。

　　4、拍打是用自己的手拍，等于手也被拍，不仅刺激了被拍处，更刺激了手上的全息穴位和两手上的各六条经络，相当于对身体进行了一次“地毯式轰炸”，而被拍打处则相当于被“定点轰炸”，两者相得益彰，令手足十二条经络交互刺激，在体内形成了一种气场的内循环，更利于排毒治疗。

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